Örnek Test Durumlarıyla HealthCare Alan Testi

Teste başlamadan önce, temel sağlık alanı bilgisini hızlıca inceleyelim.

HealthCare Etki Alanı Testi

Sağlık Alanı Testi , sağlık hizmeti uygulamalarını standartlar, güvenlik, uyumluluk, diğer kuruluşlarla çapraz bağımlılık vb. .

Temel Sağlık Bakım Alanı bilgisi

Tüm sağlık sistemi, hastane veya sağlayıcı (doktor) olan tek vücut tarafından birbiriyle dokunmaktadır.

Diğer varlıklar şunları içerir:

• Sigorta şirketi: Medicare, Medicaid, BCBS, vb.
• Hasta / Tüketiciler: Kayıtlı Hasta
• Düzenleyici Kurum: HIPAA, OASIS değerlendirmesi, HCFA 1500 ve UB92, vb.
• Sağlık ve Yaşam Bilimleri çözümü Satıcıları

Sağlık Bakım Sisteminin Temel Terminolojisi

• Sağlayıcı : Sağlık hizmetleri tarafından lisanslı bir sağlık uzmanı (doktor), tıbbi grup, klinik, laboratuvar, hastane vb.
• İddia: Sağlık sigortası şirketinizden sağlık hizmeti için bir fatura ödemesi talebi
• Broker: Sigortalı veya muhtemel sigortalı adına pazarlık yapan, sigorta temin eden bir sigorta profesyoneli
• Finans: Tıbbi harcamaları ödeyen sigorta kuruluşları, hükümet (Medicare veya Medicaid) veya ticari (BCBS) olabilir
• Medicare: Yaşlılar ve kalıcı engelliler için bir federal sağlık sigortası programı
• Medicaid: Düşük gelirli ailelerin ve bireylerin tıbbi bakımla ilgili masrafları ödemelerine yardımcı olan ortak ve eyalet programı
• CPT kodu : Mevcut bir prosedür terminoloji kodu, tıbbi, cerrahi ve teşhis hizmetlerini tanımlayan tıbbi bir koddur.
• HIPAA : Doktorların, hastanelerin, sağlık çalışanlarının ve sağlık planının hizmetlerini sunabilmek için uyması gereken bir dizi kural ve düzenlemedir.

Bu eğitimde öğreneceğiz-

• Temel Sağlık Hizmetleri Alan Bilgisi
• Sağlık Hizmetleri İş Süreci
• Sağlayıcıların test edilmesi sistemi
• Broker Sisteminin Test Edilmesi
• Üye Sisteminin Test Edilmesi
• Hasar Sisteminin Test Edilmesi
• Finans Sisteminin Test Edilmesi
• Mevzuata uygunluk altında test etme
• Sağlık Hizmeti Uygulamasının performans testi
• Sağlık Hizmeti Uygulamasına Yönelik Diğer Test Türleri
• Sağlık Hizmeti Uygulamasındaki Zorlukları Test Etme
• Sağlık cihazı testi
• Sağlık Hizmetleri Testi için faydalı ipuçları

Sağlık Hizmetleri İş Süreci

Çoğu sağlık kuruluşu, sistemin sorunsuz işleyişini işlemek için yazılım programını uyarlamıştır. Bu yazılım sistemi, bununla uğraşan her bir kuruluş için tüm bilgileri tek bir belgede verir.

Tüm bu sistemi tek bir web uygulamasına bağlamak çok büyük bir iştir ve etkin bir şekilde çalışmasını sağlamak daha da büyük bir görevdir. Bu sağlık uygulamasının titiz bir şekilde test edilmesi zorunludur ve çeşitli test aşamalarından geçmesi gerekir.

Bu eğitimde öğreneceğiz,

Sağlayıcıların test edilmesi sistemi

Sağlayıcılar (doktor / hastane) sistemi için Örnek Test Senaryoları ve Test senaryoları :

Test Senaryosu	Test Durumları
Sağlayıcılar sistemine erişim	Sağlayıcı sistemi, sağlayıcının verilerini girmemize, düzenlememize ve kaydetmemize izin vermelidir
Pozitif akış Sistem Testi	Farklı sağlayıcı türlerini girmek, sağlayıcı ayrıntılarını değiştirmek, bunları kaydetmek ve sorgulamak için senaryolar içerir.
Negatif akış Sistem Testi	Sağlayıcı bilgilerinin eksik verilerle kaydedilmesine, sözleşmenin geçerlilik tarihine, sistemdeki mevcut sağlayıcıların ayrıntılarının girilmesine izin verir
Sistem Entegrasyon Testi	Üye sistemine, finans sistemine, talep sistemine ve sağlayıcı portalına beslemeyi doğrulayın. Ayrıca, sağlayıcı portalındaki değişikliklerin ilgili sağlayıcının kaydına girilip girilmediğini doğrulayın
Pozitif akış sağlayıcıları portal testi	Sağlayıcı ayrıntılarını, hak talebi durumunu ve üye ayrıntılarını oturum açın ve görüntüleyin Adı, adresi, telefon numarasını vb. Değiştirmek için değişiklik isteğinde bulunun.
Negatif akış sağlayıcıları portal testi	Geçersiz kimliğe sahip üye ayrıntılarını görüntüleyin Geçersiz kimlik bilgileriyle giriş yapın
Pozitif akış Broker portalı testi	Giriş yapın ve komisyoncu ve komisyon ödemesi ile ilgili ayrıntıları görüntüleyin Adı, adresi, telefon numarasını vb. Değiştirmek için istekte bulunun.
Negatif akış Broker portalı testi	Geçersiz kimlik bilgileriyle giriş yapmak için senaryolar içermelidir

Broker Sisteminin Test Edilmesi

Broker Sistemi için Örnek Test Senaryoları ve Test senaryoları :

Sr #	Test Senaryosu	Test Durumları
1)	Broker Sistemi	Broker verilerini düzenleyebilmeli, girebilmeli ve kaydedebilmelidir Üye sisteminden alınan prim ödeme detaylarına göre broker komisyonu hesaplaması
2)	Pozitif Akış Sistem Testi	Farklı broker türleri için broker kayıtlarını girin, kaydedin ve düzenleyin Aktif komisyoncular için, farklı bir plana sahip üyeler için ilgili kaydı içeren bir feed dosyası oluşturarak komisyonu hesaplayın.
3)	Negatif akış Sistem Testi	Eksik verilerle bir komisyoncu kaydı girin ve farklı komisyoncu türleri için kaydedin Farklı plana sahip üyeler için ilgili kaydı içeren feed dosyasını oluşturarak, feshedilen komisyoncu için komisyonu hesaplayın Farklı plana sahip üyeler için ilgili kayıtla besleme dosyasını oluşturarak geçersiz komisyoncu için komisyonu hesaplayın
4)	Sistem Testi	Finans sistemi, komisyoncu portalı ve üye sistemi gibi alt sistemlere beslemeleri doğrular Broker portalındaki değişikliklerin ilgili broker kaydına dahil edilip edilmediğini doğrulayın

Üye Sisteminin Test Edilmesi

Üye (Hasta) Sistem için Örnek Test Senaryoları ve Test senaryoları :

Sr #	Test Senaryosu	Test Durumları
1)	Üye sistemi	Bir üyeyi kaydedin, eski durumuna getirin ve üyeyi sonlandırın Bağımlıyı kaldırın ve ekleyin Premium fatura oluştur Prim ödemelerini işleyin
2)	Pozitif Akış Sistem Testi	Geçerli, geçmiş ve gelecekteki geçerlilik tarihleriyle farklı üye türlerini kaydeder Üyeleri araştırın ve değiştirin Bir sonraki ay aktif bir üye için prim faturası oluşturun Geçerlilik tarihinden daha büyük geçmiş, mevcut ve gelecekteki fesih tarihleri ​​olan aktif bir üyeyi feshedin Mevcut, geçmiş ve gelecekteki geçerlilik tarihlerine sahip feshedilmiş bir üyeyi yeniden kaydettirin Sonlandırılan bir numarayı eski durumuna getirin
3)	Negatif akış Sistem Testi	Yetersiz veri ile bir üye kaydedin Üyelikten ayrılan bir üye için bir sonraki ay için bir prim faturası düzenleyin
4)	Sistem Entegrasyon Testi	Sağlayıcı portalı, komisyoncu portalı, finans sistemi ve talep sistemi gibi aşağı akış sistemlerine beslemeyi doğrulayın Üye portalındaki değişikliklerin ilgili üye kaydına dahil edilip edilmediğini doğrulayın Ödeme ayrıntılarının yapıldığı üye portalından beslemeyle oluşturulan prim faturasının ödemesini işleyin

Hasar Sisteminin Test Edilmesi

Talep Sistemi için Örnek Test Senaryoları ve Test senaryoları :

#	Test Senaryoları	Test Durumları
1)	Talep Sistemi	Sağlık hizmetleri ile ilgili talepler, bağımlı olduğu kadar üye için de talepleri düzenlemeli, girmeli ve işlemelidir. Geçersiz hak talepleri için, yanlış veri girildiğinde hata vermelidir
2)	Pozitif Akış Sistem Testi	Bağımlı kişinin yanı sıra bir üye için talepleri düzenleme, girme ve işleme senaryosunu içermelidir.
3)	Negatif Akış Sistem Testi	Geçersiz prosedür kodu ve teşhis kodu içeren bir talebi doğrulamalı ve girmelidir Etkin olmayan sağlayıcı kimliğiyle bir hak talebini doğrulayın ve girin Feshedilmiş bir üye ile bir talebi doğrulayın ve girin
4)	Sistem entegrasyonu	Sağlayıcı ve finans portalı gibi aşağı akış sistemlerine beslemeyi doğrulamak için bir senaryo içermelidir

Finans Sisteminin Test Edilmesi

Finance System için Örnek Test Senaryoları ve Test senaryoları

Sr #	Test Senaryoları	Test Durumları
1)	Finans Sistemi	Bir üyeyi kaydedin, eski durumuna getirin ve üyeyi sonlandırın
2)	Pozitif akış sistemi testi	Ödeme için ilgili üye, sağlayıcı veya komisyoncu için doğru hesap numarasının veya adresin seçilip seçilmediğini kontrol etmelidir.
3)	Negatif akış sistemi testi	Beslemede ilgili bir kayıt oluşturarak geçersiz bir üye, sağlayıcı veya komisyoncu kimliği için ödeme yapılıp yapılmadığını doğrulayın Feed'de ilgili kayıtları oluşturarak üye, sağlayıcı veya komisyoncu için geçersiz bir miktar için ödeme yapılıp yapılmadığını doğrulayın

Mevzuata uygunluk testi

Hastanın hassas verilerini ve sağlık bilgilerini korumak, sağlık düzenleme kurumları için en büyük önceliktir. Test, bu tür düzenleyici kurumlara uygun olarak yapılmalıdır.

Yasal Uygunluk için Örnek Test Senaryoları ve Test senaryoları :

Sr #	Test Senaryoları	Test Durumları
1)	Kullanıcının Kimlik Doğrulaması	Doğru kullanıcıların oturum açmasını ve başkalarına reddetmesini sağlamak için doğrulama yöntemini kullanma
2)	Bilgi Açıklama	Bilgiye erişim yetkisi, kullanıcının rolüne ve hasta sınırlamasına bağlıdır
3)	Veri transferi	Tüm aktarımlarda noktalar verilerin şifrelenmesini sağlar
4)	Denetim İzi	Tüm işlemler ve uygun bir denetim izi bilgisi seti ile verilere erişmeye yönelik tüm girişimler kaydedilir
5)	Düzenleyici kurumla ilgili Sağlık Testi	Akıl sağlığı testi yapın ve verilerin şifrelenmesinin EPHI (Elektronik Korumalı Sağlık Bilgileri) gibi belirli alanlarda yapıldığını doğrulayın

Sağlık Hizmeti Uygulamasının performans testi

Test senaryolarını hazırlamadan önce sistemin belirli gereksinimleri dikkate alınmalıdır. Örneğin, sağlık hizmeti sağlayıcıları (Doktorlar / Hastaneler) 7/24 bakım sağlar, bu nedenle hasta check-in yazılımının her zaman mevcut olması gerekir. Ayrıca, poliçe bilgilerini doğrulamak, talep göndermek ve havale almak için sigorta şirketleriyle iletişim kurması gerekir. Burada mimari, sistemin farklı bileşenlerini, sigorta şirketleriyle iletişim kuracak protokolü ve sistemin 7/24 uyumlu olacak şekilde nasıl yerleştirileceğini tanımlamalıdır.

Bir test uzmanı olarak, sağlık hizmetleri yazılım sisteminin istenen yük / performans karşılaştırmasını karşıladığından emin olmanız gerekir.

Sağlık Hizmeti Uygulamasına Yönelik Diğer Test Türleri

• İşlevsel Test : Sağlık hizmeti uygulamasının işlevsel yeteneklere karşı test edilmesi
• Uygunluk Testi : Uygunluk testi Sağlık hizmetleri güvenlik gereksinimleri ve endüstri çerçeveleri
• Platform Testi : Mobil platformda uygulamaların testi ve tarayıcılar arası uyumluluk için uygulama testi
• Birlikte Çalışabilirlik Testi : Birlikte çalışabilirlik standartlarına uygunluğu test etme (Örn; DICOM, HL7, CCD / CDA)

Sağlık Hizmeti Uygulamasındaki Zorlukları Test Etme

Sağlık hizmeti uygulamalarını test etmedeki test zorlukları, diğer web uygulama testlerinden farklı değildir.

• Test konusunda uzmanlık gerektirir ve genellikle maliyeti yüksektir
• Düzenli test tekniklerinin (İşlevsel Olmayan, İşlevsel ve Entegrasyon testi) yanı sıra birlikte çalışabilirlik, uyumluluk, düzenleme, güvenlik, güvenlik testleri gerektirir
• Herhangi bir hata hastanın yaşamı üzerinde doğrudan bir etkiye neden olabileceğinden, testler güvenlik ve düzenleyici standartlar göz önünde bulundurularak yapılmalıdır.
• Test ekibinin çeşitli işlevler, klinik kullanım ve yazılımın kullanılacağı ortam hakkında iyi bilgi sahibi olması gerekir.
• Bir sağlık bakım ürünü, kullanılmadan önce FDA, ISO ve CMMI gibi çeşitli standartlara uymalıdır.
• Yazılım test uzmanlarının çapraz bağımlılığı, bir bileşendeki veya katmandaki herhangi bir değişikliğin diğerinde yan etkiye yol açmamasını sağlamalıdır.

Sağlık cihazı testi

Sağlık bakım cihazı yazılımı, hastanın doğrudan ilgisi olmasa da, başka bir yazılım testi gibi titiz testler de gerektirir. Örneğin, yazılım programları tarafından kontrol edilen X-ray makineleri iyi test edilmelidir çünkü yazılımdaki herhangi bir test hatası hasta üzerinde ciddi bir etkiye yol açabilir.

FDA (Gıda ve İlaç Dairesi), tıbbi cihazlar için mobil ve web uygulamaları için yönergelere sahiptir. Tıbbi cihazları test ederken, başarılı ve başarısız kriterleri ile birlikte uygun işlevsel Test Planı da FDA kılavuzlarının bir parçasıdır. Bir test planı yürütüldüğünde, sonuçlar toplanır ve FDA'ya bildirilir. Bu süreç, cihazın düzenleyici kurumların standartlarını karşılamasını sağlar.

Sağlık Hizmetleri Testi için faydalı ipuçları

Yazılımı test ederken, sağlık hizmetleri sistemini test etmek için bazı önemli ipuçlarını göz önünde bulundurabilirsiniz.

• Tarihler önemlidir ve doğru olması gerekir
• Test senaryoları tasarlarken farklı plan türleri, komisyoncular, üyeler, komisyonlar vb. Gibi çeşitli parametreleri göz önünde bulundurun.
• Alanın tam bilgisi gereklidir